Publié le 29 Janvier 2014
Veuillez copier ce formulaire dûment rempli et le déposer chez Jean-Marie au Jongleur des Sens, place du Forum (quartier du Devois) ou appeler Catherine au 09 50 60 75 03.
NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PRÉNOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ADRESSE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél : ….. .…. .…. .…. …..
Mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pour les jeunes qui ne disposent pas de matériel, pensez à nous transmettre les données suivantes :
Age : . . . . . Taille : . . . . . . . . Poids : . . . . . . . . Pointure : . . . . . . . .
Pensez à vous inscrire avant le 19/03/2014